Bună ziua, am venit pentru un test de alergie!
Aceasta este fraza pe care o auzim cel mai des de la pacienți în timpul consultațiilor mele. Recomandat de medicul de familie, vecin, farmacist sau pur și simplu din curiozitate, tot mai mulți oameni vor să afle dacă sunt alergici la ceva și dacă ar trebui să se teamă de consecințe mai grave. Unii suspectează că simptomele lor recurente, până acum nediagnosticate, ar putea fi legate de alergii, alții vor să prevină complicații viitoare, însă puțini știu exact ce teste și în ce condiții recomandă alergologul.
Cum decurge o consultație de specialitate?
Deși pacienții vin „pentru un test”, rapid devine clar că nu există un test universal pentru toate alergiile. În urma unei consultații detaliate, discutăm simptomele pacientului, iar alergologul recomandă testele potrivite pentru situația specifică.
Este esențial să cunoaștem și să discutăm istoricul medical: când au apărut simptomele, ce tratamente au fost administrate, aspectul leziunilor, ce medicamente se administrează în prezent, boli asociate etc. Pentru o evaluare eficientă, e recomandat ca pacientul să aducă analizele anterioare și, dacă există, documentație fotografică a simptomelor.
Ce înseamnă testarea alergologică?
După clarificarea simptomelor și contextului, alergologul va recomanda teste adaptate suspiciunii de alergie. Cele mai frecvente tipuri de teste sunt:
Testul cutanat Prick
- Potrivit pentru orice vârstă și eficient pentru identificarea cauzei alergiei.
- Se efectuează pe pielea antebrațului, cu o mică înțepătură și o picătură de alergen.
- Este nedureros, rapid și precis; folosește de obicei alergeni aeropurtați (acarieni, mucegaiuri, polenuri, epitelii animale) sau alimentari.
- Este esențial pentru diagnosticarea rinitei alergice sau a astmului și confirmarea sensibilizării alergice.
- Pacientul trebuie să nu ia antihistaminice (cel puțin 4 zile pentru cele de generația a II‑a și 10 zile pentru cele de generația I) și să nu fie sub corticoizi.
- Nu există teste prick pentru aditivi alimentari, conservanți sau coloranți.
Patch‑test (test epicutan)
- Test fără durere, aplicat pe piele pentru alergii de contact.
- Indicat în dermatită de contact, eczeme, dishidroză, dermatită periorală, urticarie de contact sau înainte de aplicarea aparatului dentar.
- Alergenii comuni includ metale, cosmetice, conservanți, medicamente, componente plastice.
- Se aplică sub plasture pentru 48 de ore, iar interpretarea se face după 72 de ore.
- Se efectuează conform standardelor internaționale.
Panou alergologic din sânge
- Detectează alergeni specifici în sânge (IgE).
- Se recoltează sânge venos, potrivit pentru adulți și copii.
- Panouri: aeriene (aeroalergene), alimentare, mixte, sau panouri moleculare complexe (Alex, Isac, Faber).
- Aceste panouri sunt echivalente testelor Prick și oferă valori cantitative.
- Recomandate când testarea cutanată nu e posibilă (frică, leziuni pe piele, medicație, suprafață insuficientă).
Alergologul nu se oprește la teste: poate recomanda și probă de funcție respiratorie (spirometrie, NO exhalat), utilă în astm.
Când e indicat să mergi la alergolog?
- Astm tratat sau netratat, simptome de rinită alergică, tuse, respirație șuierătoare în copii
- Rinosinuzite recurente, polipi nazali, prurit ocular
- Alergii cutanate: urticarie, eczeme, atopic dermatitis, edeme inexplicabile, reacții după înțepături de albine/vespe
- La sugari: diaree, reflux, dificultăți la diversificare, tulburări digestive
Mituri de combătut!
- „Testarea înainte de 3 ani nu are sens.” FALS. Dacă există suspiciuni, testarea este relevantă oricând.
- „Atopic dermatitis – nu se testează.” FALS. Foarte important să identificăm alergenii pentru tratament corect.
- Testarea are sens doar când există simptom. Totuși, anticorpii sunt detectabili oricând.
- „Exista test general pentru medicamente.” FALS. E nevoie de investigații specifice, adesea spitalicești.
- „Se poate testa pentru aditivi alimentari/conservanți.” FALS. Nu există teste standardizate.
- „Testele de intoleranță IgG sunt utile.” FALS. Societatea Europeană de Alergologie (EAACI) le consideră inadecvate și lipsite de valoare.
- „Nu reușesc să aflu la ce sunt alergic.” Prin consultație și teste dedicate, alergologul poate identifica și trata cauza.
Contact: 0771 122 555